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年度福利:社区护理服务站可能会引发大规模的“放弃浪潮”

社区居家养老服务作为一种社会公共服务,具有公平与福利的普遍特征,具有个性化,多样化和需求不确定的特点。因此,服务质量管理是社区家庭护理服务管理的关键。

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然而,鉴于中国许多城市未达到预期效果,服务站出现了不同程度的空缺:一些服务站配备的设施很少,社区居民不了解服务站。一些服务站已经过时。由政府建造的社区家庭护理服务站和原惠民项目,由于各种原因建成后,已成为名副其实的展示。

目前来看,很多地方的社区居家养老服务站运行并不理想,存在一系列虚置化现象。主要表现在以下几个方面:

首先,许多地方社区居家养老服务站的效率较低,主要表现在服务站使用率低,信息平台服务实际应用率低,社区老年人参与度低等三个方面。

从使用服务站基础设施,除个别社区外,日托床和餐饮室的使用率基本为零;医疗室和服务咨询室逐渐失去原有的角色,成为“自由”。活动室“。从信息平台的角度来看,该平台已经由市场投入运营,但使用次数与初次发行数量大不相同。有些城市提供免费推送使用”一键式“老人服务电话,但可以继续使用的老年人比例很小。服务应用的频率更令人担忧。

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其次,服务站的服务与老年人的需求不符。

一些城市社区家庭护理服务站提供的服务难以满足社区老年人的老年需求,主要体现在社区老年人满意度低,服务质量差,参与度低等。服务站提供的实际服务仅涵盖精神娱乐,一些医疗服务和信息平台提供的采购代理和紧急呼叫等服务。老年人普遍认为所提供的服务内容太小而且服务站具有单一功能。

最后,服务站未能实现为老年人建造老人院的目标。

一些社区家庭护理服务站的建筑,设施,人员,资金和服务内容的质量远远低于建设期望。由于后续设施维修和服务创新未能及时跟进,社区家居护理服务站现已越来越接近一个简单的老人活动中心,只能满足老年人的健身需求。娱乐。对于老年人,老年人将使用服务站作为娱乐中心,但使用服务站作为老年人自立社区的想法仍然相距甚远。这个结果远非建设社区家庭护理服务站的建设目标。

出现这种现象,背后的深层次原因是什么?


第一个原因是市场的逆向选择。

在实现以社区为基础的养老金的过程中,政府通过建立服务站和购买公共服务来补偿服务站的服务需求。然而,作为市场的生产者,老年营养服务提供者的盈利是不可避免的。市场逆向选择问题和服务项目供需不平衡加剧了社区家庭护理服务站的虚拟化。

作为服务提供者,老年营养机构的动机违背了政府的公益目的。反向选择可能导致服务供需不匹配。当政府购买市场服务作为中介时,老年人将通过“市场——政府——老人”的中介合作享受家庭护理服务。然而,对于市场而言,市场倾向于选择提供低成本,高收益的服务市场。具体而言,那些低成本,高收入的服务提供商更愿意与政府签订合同,并愿意在服务普及后继续提供服务。这些都是简单的理发和餐饮业。

对于那些需要大量人力的高成本服务,尤其是现场服务和护理服务,仍然难以找到相应的突破。老年人仍然需要寻求国内公司的帮助。如果政府在美发,餐饮等方面购买服务,这其实是更多的社会福利,并没有解决老年人的实际老年需求,但是国内服务业很难整合,那么社区家庭护理服务车站将公共福利服务相距甚远。

第二个原因是内部服务站的管理不善。

主要表现在以下几个方面:


服务站管理操作存在缺陷

大多数城市社区家庭护理服务站运行系统的缺陷主要体现在服务站的人员设置,施工标准和设施配套三个方面。

从表面原因分析来看,社区家庭护理服务站项目的初步建设标准不够详细。深层原因分析是政府高速运作背后社区家庭护理服务站“基于项目”建设的低标准化和规范化。 。

首先,为服务站的工作人员设定标准的问题是模糊的。工作人员人数和资格标准不明确。服务人员没有统一的资格标准。

第二个是简化服务站建设的问题。在一些地方服务站,为了达到相应的建筑面积标准和硬件配套标准,单个服务水平和一个房间不能满足要求,一个服务站已经建成跨越几个楼层的分层建筑模型。对于老年人来说,高层楼梯无疑会降低服务站的设备使用率;对于服务站来说,相应的活动也很难进行。

第三是发布加油站配套设施的不同标准问题。发布加油站配套设施没有统一的标准,但只是根据加油站的规模和社区老人的数量,不会造成资源浪费。

2.缺乏服务站资源

社区家庭护理服务站缺乏资源,表现为缺乏硬件设施,单一服务内容和缺乏专业人才。

首先,服务站的规模通常很小,等级很低。一些城市服务站的占地面积有限,相应的设备供应和活动也有限。

其次,服务站具有单一功能,服务内容不全面。在实施过程中,除了医疗站发起的“医疗保健组合”外,医疗保健服务还可以真正为服务站的老年人提供日常护理和医疗急救服务,整体质量其他社区的工作人员。有限的,只能进行定期的医学讲座和体检;对于餐饮服务,只有少数社区可以扮演餐饮室的角色。

第三,由于工资有限,任务艰巨,内容复杂等因素,员工积极性低,专业团队尚未形成,制约了我国社区老年护理服务的健康发展。

第三个原因是政府角色不合适。

大型项目失败的原因是政府在制定计划时只“不仅仅是下一步”,导致项目建设“片面”和“简化”。同样,一些服务站当前虚拟化的根本原因也可以从这个角度反映出来,即政府行为逻辑的形式化和简化。失去政府角色被视为项目失败的重要原因。

早期项目设计的形式化

从目前一些城市社区家庭护理服务站的总体规划来看,该项目通常呈现出“重型和轻型内容”的简单规划逻辑。一般政府大规模决策将公众参与,专家论证,风险评估,合法性审查和小组讨论决策作为重大决策的必要程序,但在实际项目设计过程中存在明显的跨越。

以中部地区的省会城市为例,从城市的规划内容和顺序来看,这样一个大型养老项目的建设规划只涵盖了建筑面积和结构等最基本的方面,建筑数量和资本规划。在规划了服务站和设施的数量之后,老年人的老年需求和社区提供的老年服务(应该是规划的关键指标)开始受到关注。

此外,服务站的作用是项目建设的核心。服务站需要实现什么样的服务以及社区中存在什么样的角色都是需要明确定义但忽略的问题。项目建设形式和内容的“倒置”,政府规划过度简化,建设数量和规模过度追求绩效是造成部分城市居民护理服务失误的主要原因。社区。

2.项目后期缺乏责任

政府建立社区家庭护理服务站后,一般采用购买公共服务的方式外包项目的部分工作,从而完成其作用的放弃。但是,整个项目通常提出了“重建施工和轻型维护”的简单维护逻辑。社区家庭护理服务站等长期项目整体上出现了“一次性建设”的问题,并对相关法律法规和监督机制进行了跟进。失踪。

在政府项目的运作中,政府将服务站的所有运行权力下放到街道和社区,两个主要实体运营并自动进行维护工作。然而,由于缺乏考绩制度,社区家庭护理服务站处于尴尬境地。

部分城市尚未建立完善的社区家庭护理服务站运作绩效考核体系。数十个社区采用了简单的“标准符合性测试”方法。一旦一次性建成设施达到标准,没有人关心它。相关维护尚未得到有效关注。服务站建设奖惩制度不够明确,从长远来看,服务站将不可避免地成为一个简单的活动中心,使家庭护理服务逐步走向虚拟化道路。

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